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中大醫學院開創兒童宏基因組組裝基因組數據庫(MAGIC) 促進生命早期微生物群研究

香港中文大學(中大)醫學院的研究團隊成功開創兒童宏基因組組裝基因組數據庫(Metagenome-Assembled Genome Inventory for Children,MAGIC)。 此開創性的全球宏基因組組裝基因組數據庫有助了解生命早期腸道微生物群的發展變化。自嬰兒時期起微生物群與人類健康的相互作用錯綜複雜,團隊建立的MAGIC數據庫為全球生命早期微生物組研究奠定堅實的基礎並開闢了新的前景。是次研究結果已於國際期刊《Cell Host & Microbe》發表。 MAGIC拓展基因組數據的版圖提供更精準的生命早期微生物群圖譜 生命早期的腸道微生物群對於免疫和代謝功能的發展至關重要,而目前的微生物群資料庫主要以成人序列為基礎,且絕大部分來自西方人群,局限了人們對嬰兒微生物發育及其如何影響健康狀況的理解。 是次研究的高級作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院副教授及香港微生物菌群創新中心(MagIC)副總監黃世萬教授表示:「全面了解生命早期微生物群,對於促進長期健康至關重要。」他補充說:「我們的MAGIC數據庫通過改善年齡和地域代表性,為推動微生物群基礎科學以及利用微生物群靶向療法促進健康的臨床研究帶來新的希望。」 MAGIC數據庫從87項研究當中搜集了年齡介乎零至七歲兒童的20,172 個腸道宏基因組,其中包括來自中大醫學院2019年開始建立的「三歲定八十」出生隊列的613個宏基因組,擴大了地域多樣性。該數據庫包含3,299個原核基因組和139,624 個病毒基因組。 是次研究的主要作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院博士後研究員彭也博士表示:「值得關注的是,8.5%的原核基因組和63.9%的病毒基因組為我們MAGIC數據庫所獨有。 這些新序列能夠更精準地分析早期生命微生物群。我們的研究也確定了54個與兒童健康相關的微生物群體關鍵物種,這些物種亦與地域及年齡相關因素有關。」 研究發現多個與嬰兒健康相關的關鍵微生物物種有望及早預防疾病及促進健康 另一位高級作者、中大醫學院裘槎醫學科學教授、香港微生物菌群創新中心總監及新基石研究員黃秀娟教授強調是次研究的結果的臨床意義:「中大醫學院團隊識別嬰兒健康和疾病發展的作用關鍵微生物物種,爲在生命早期預防過敏等疾病的『從0到1』突破奠定了基礎。」 MAGIC數據庫是推動嬰兒個人化治療的重要資源,因此早期微生物介入對於促進終身健康尤其重要。

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中大醫學院研究顯示口服抗病毒藥物「帕克斯洛維德」可將免疫力弱患者的新冠後死亡風險降低42% 並揭示其與疫苗接種產生協同效應

港中文大學(中大)醫學院研究團隊兩項最新研究,深入探討口服抗病毒藥物「帕克斯洛維德」(又名nirmatrelvir-ritonavir,以下簡稱Paxlovid)對新冠患者在降低急症期後死亡的風險及出現後遺症的有效性,以及Paxlovid與疫苗接種狀況的相互影響。在第一項研究中,研究人員開展了全球首項針對免疫力不足的新冠患者的現實臨床數據分析。結果顯示,Paxlovid 能有效將免疫力不足的新冠住院患者在急症期後死亡的風險降低 42%。另一項研究則指出,Paxlovid 的效果會受新冠疫苗接種狀況影響,未完成接種新冠疫苗且未使用Paxlovid的患者可能因協同效應面臨更高的健康及死亡風險。 Paxlovid 在降低免疫力弱患者在急症期後死亡風險中的作用 在過往相關的新冠隨機對照試驗中,免疫力不足患者的樣本量經常不足,甚至因此被排除於評估抗病毒藥物療效的研究,導致缺乏此高風險群組的數據。為此,中大醫學院研究團隊利用香港醫管局和衞生署的現實數據進行分析,結果已發表於國際醫學期刊《The Lancet Rheumatology》。 是次研究分析了2022年3月至2023年11月期間39,923名18歲以上的香港新冠患者數據。當中2,217名免疫力不足患者中的846人(38.2%)和 37,706名免疫力正常患者中的14,586人(38.7%)在出現新冠症狀後五天內接受了 Paxlovid 治療。研究根據患者的免疫功能(免疫力不足或免疫力正常)及有否使用Paxlovid進行分組比較。 主要發現包括: 研究論文的通訊作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院助理教授莊家俊教授表示:「本研究突顯了Paxlovid在減低免疫力不足者在感染新冠後期的健康風險有重要作用,提供數據支持將其作為此高風險群組的新冠治療選項。不過,我們的研究也顯示,Paxlovid在免疫力不足患者中的效果低於免疫力正常患者,這表明免疫力弱的新冠患者或需延長使用Paxlovid的治療週期,或實施聯合療法以實現更佳的長期效果。」 疫苗接種顯著增強Paxlovid的保護作用 團隊另一項發表於《Emerging Microbes & Infections》的研究,探討了新冠疫苗如何與

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中大與港大領導研究顯示長期暴露於PM2.5環境 罹患糖尿病前期和糖尿病的風險較高

香港中文大學(中大)醫學院與香港大學(港大)建築學院聯同其他合作機構和學者,共同進行首項從生命歷程角度對微細懸浮粒子(PM2.5)的環境與糖尿病前期和糖尿病患病率之間的關聯性縱向調查。結果顯示,兩者在各生命階段均有明顯關聯,特別是成年期。隨着糖尿病相關健康問題的風險及負擔與日俱增,有迫切需要實行有效的生命全程空氣污染管制策略。詳細結果已刊載於國際著名醫學雜誌《Diabetes Care》. T糖尿病前期的挑戰日益嚴峻 揭示全球健康問題  糖尿病前期是一種以血糖值升高為特徵的疾病,但未達到糖尿病標準。國際糖尿病聯盟表示,在2021年全球有3.19億至5.41億成年人患有糖尿病前期,預計到2045年,數字將增至7.3億。系統性評估顯示,26%至50%的糖尿病前期患者在診斷後五年內會進展為糖尿病,因此患病人數增加將為社會帶來巨大負擔。  糖尿病前期的影響大於糖尿病本身可能導致的影響。該疾病的患者面臨過早死亡和各種併發症的風險更高,包括心血管疾病、慢性腎臟病和某些癌症。糖尿病的危險因素通常出現於糖尿病前期,可分為年齡和遺傳等不可改變因素,以及肥胖、不同的生活方式和身處的環境等可改變因素。環境空氣污染的影響更是值得關注,尤其是微細懸浮粒子(PM2.5),它與胰島素抗性和糖尿病風險有關。 長期暴露於PM2.5 環境會增加患糖尿病前期和糖尿病的風險  研究結果顯示,在各生命階段長期暴露於PM2.5環境會增加成年期糖尿病前期和糖尿病的患病率,同時與空腹血糖(FPG)水平上升有關#。在此研究前,大眾對PM2.5環境與糖尿病前期和糖尿病患病率的關聯性影響所知有限。是次研究是首項以生命歷程的角度,探討兩者間關聯的縱向調查,從學齡期(六至14歲)、青春期(15至19歲)到成年期(20歲及以上)追蹤參加者。 研究共有4,551 人參加,當中有2,449位男性及2,102位女性,平均年齡為15.91歲。參加者的就診次數合共19,593次,71%的參加者至少就診三次,平均追蹤期為9.93年(標準差為3.89年)。大部分參加者表示在青春期從未吸煙(86%),而且沒有高血壓(97%)或血脂異常(78%)。 辨識關鍵生命階段有助制訂空氣污染管制策略  研究顯示,吸入PM2.5顆粒會引致人體產生氧化壓力並誘發炎症,這是胰島素阻抗的關鍵因素。研究人員以三個生命階段模型評估PM2.5於不同生命階段的影響,結果顯示,PM2.5導致成年期罹患糖尿病前期或糖尿病的機率上升29%,而學齡期及青春期則分別上升15%及18%*。 是次研究的高級共同通訊作者、中大醫學院賽馬會公共衞生及基層醫療學院黃至生教授表示:「我們的研究強調減少PM2.5暴露對降低糖尿病前期和糖尿病風險的重要性。未來的研究應旨在延長追蹤期,以涵蓋關鍵的成長階段,並探索暴露於PM2.5環境的長期影響。」  研究結果證明社會有迫切需要制訂生命全程空氣污染管制策略,以有效解決和減輕因日益增加的糖尿病相關健康問題所帶來的負擔。透過辨識關鍵暴露期有助制訂相關措施改善公共衞生。 研究的共同通訊作者、港大建築學院城市規劃及設計系助理教授郭萃教授表示:「雖然我們利用高解析度時空模型來評估PM2.5的暴露情況,提高了研究結果的準確性,但我們必須承認結果存在一定的局限,例如研究排除了額外的空氣污染物和缺乏產前暴露數據。」 # 是次研究結果證實了現有文獻,顯示: * 研究人員詳細介紹了研究期間長期接觸